推薦

獎(jiǎng)種

2024年度山東婦幼保健協(xié)會(huì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)

項(xiàng)目

名稱(chēng)

自擬祛疣方外洗聯(lián)合火針治療跖疣的臨床療效及細(xì)胞免疫功能的影響

推薦

意見(jiàn)

本研究課題以臨床多發(fā)性跖疣為對(duì)象，此病相對(duì)多見(jiàn)，影響患者生活質(zhì)量，采用傳統(tǒng)中醫(yī)的中藥制劑及火針聯(lián)合治療，對(duì)促進(jìn)臨床患者的治愈有比較明顯的療效，減低患者的痛處，有一定的社會(huì)效益。另外結(jié)合患者的體液免疫指標(biāo)，檢測(cè)其一系列免疫因子的指標(biāo)變化，從而初步研究探討中醫(yī)藥制劑及火針治療對(duì)人體的免疫紊亂可能有一定的糾正作用。該項(xiàng)研究有一定的創(chuàng)新性，可能取得多重效應(yīng)，即可以促進(jìn)我傳統(tǒng)中醫(yī)藥的發(fā)展，亦可能加快對(duì)多發(fā)性跖疣患病機(jī)制的研究。本研究小組科研精神嚴(yán)謹(jǐn)，團(tuán)隊(duì)合作關(guān)系密切，其成果達(dá)到了預(yù)期的指標(biāo)，并有助于科研將來(lái)更進(jìn)一步的深入研究。因此同意參加科技進(jìn)步獎(jiǎng)的申報(bào)。

項(xiàng)目

簡(jiǎn)介

多發(fā)性跖疣是皮膚科常見(jiàn)疾病，目前主要的治療方法是液氮冷凍，但療效并不甚令人滿意，且有易復(fù)發(fā)、疼痛等缺點(diǎn)，給患者生活帶來(lái)諸多不便。而其他物理療法諸如激光、微波等，具有創(chuàng)口大、花費(fèi)高、易遺留瘢痕、易繼發(fā)感染等副作用，適合單個(gè)頑固皮損，不宜推廣。

跖疣的病因病機(jī)可歸為風(fēng)濕熱邪侵犯肌膚；或因肝旺血燥，血不榮筋；或局部氣滯血瘀；或腠理不密，復(fù)感毒邪，蘊(yùn)結(jié)肌膚而成。內(nèi)外因均可導(dǎo)致本病的發(fā)生，感染毒邪是致病的主因，病理產(chǎn)物可能存在瘀、毒、濕等。

自擬祛疣方含多種中藥成分：大青葉、柴胡、馬齒莧、香附、土茯苓、木賊、紫草、地膚子、蛇床子、鴉膽子等，具有清熱解毒、活血行氣、瀉肝疏風(fēng)、消結(jié)除疣的功效。中醫(yī)理論認(rèn)為，使用火針對(duì)跖疣患者進(jìn)行治療能夠起到針和灸的雙重作用，不僅會(huì)對(duì)疣體造成溫?zé)岽碳?，還會(huì)對(duì)疣體產(chǎn)生溫?zé)岽碳ぃ龠M(jìn)患者病患部位的氣血運(yùn)行，排出膿毒，還能夠使火熱毒邪外散，起到活血行氣、驅(qū)邪解毒的作用，還有研究發(fā)現(xiàn)，使用火針對(duì)患者進(jìn)行治療能夠起到增強(qiáng)患者血液中抗體的作用。

本課題以多發(fā)性跖疣患者為研究對(duì)象,治療組采用自擬祛疣方外洗聯(lián)合火針治療，對(duì)照組采用液氮冷凍治療，比較兩組臨床療效及復(fù)發(fā)率，有效率明顯高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，分別在治療前及治療結(jié)束后，檢測(cè)Ｔ細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2、IL-4和INF-γ等的水平。發(fā)現(xiàn)治療組治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平較治療前明顯上升,而CD8+水平明顯下降,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，IL-2、IL-4和INF-γ水平均較治療前明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。火針配合祛疣方可通過(guò)調(diào)節(jié)血清細(xì)胞因子水平，糾正體內(nèi)細(xì)胞免疫紊亂，提高臨床療效。

客觀

評(píng)價(jià)

本方來(lái)自古方“香木合劑”， (香附、木賊、板藍(lán)根、蒲公英、大青葉、百部、連翹等)，中藥“香木合劑”治療雞眼、疣早在1977年已有記載。經(jīng)方加減優(yōu)化，創(chuàng)新性的加入“大青葉、柴胡、鴉膽子、蛇床子、馬齒莧”等中藥，后形成“祛疣方”，經(jīng)多年臨床應(yīng)用，臨床效果顯著?；疳樦委熂夹g(shù)成熟。課題組完成了治療組60余例的臨床療效、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率等觀察及Ｔ細(xì)胞亞群及相關(guān)血清學(xué)因子的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，證實(shí)了火針配合祛疣方治療可獲得較好的治療效果，療效具有協(xié)同效應(yīng)，改善機(jī)體T淋巴細(xì)胞亞群間功能紊亂狀態(tài)，可通過(guò)調(diào)節(jié)血清細(xì)胞因子水平，糾正體內(nèi)細(xì)胞免疫紊亂，患者的治療效率可以顯著提高，術(shù)后復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低，是治療跖疣的理想方法，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

本研究入組病例有限，因患者個(gè)體對(duì)火針和外用藥物的敏感性不同，同時(shí)多種因素比如：皮損數(shù)量、皮損面積、不同醫(yī)師操作手法等的影響，其臨床療效和對(duì)細(xì)胞免疫功能的影響還需要進(jìn)一步臨床驗(yàn)證。

推廣應(yīng)用情況

無(wú)

代表性論文

1.火針療法聯(lián)合祛疣方治療多發(fā)性跖疣療效及對(duì)患者免疫功能影響觀察

2.祛疣方聯(lián)合火針治療多發(fā)性跖疣臨床觀察

完成人情況

王海燕，排名：1，職稱(chēng)：副主任醫(yī)師，行政職務(wù)：病理科副主任，工作單位：威海市婦幼保健院，完成單位：威海市婦幼保健院。  

對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：主要擔(dān)任本課題的設(shè)計(jì)及部分實(shí)驗(yàn)操作、并對(duì)課題實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、分析。尤其對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的一些問(wèn)題，通過(guò)查驗(yàn)資料去分析，一邊實(shí)施一邊改進(jìn)。對(duì)課題組其他成員保持合作、統(tǒng)一協(xié)商的精神，便于課題更加順利的進(jìn)行。對(duì)分析后的結(jié)果進(jìn)行論文的書(shū)寫(xiě)及修改、發(fā)表等。

楊憲魯，排名：2，職稱(chēng)：副主任醫(yī)師，行政職務(wù)：無(wú)，工作單位：威海市立醫(yī)院，完成單位：威海市立醫(yī)院。

對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：主要擔(dān)任本課題的設(shè)計(jì)及病例收集、病例臨床診治，并對(duì)課題實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、分析。并形成結(jié)論、撰寫(xiě)論文。對(duì)課題組其他成員保持合作、統(tǒng)一協(xié)商的精神，便于課題更加順利的進(jìn)行。

湯華曉，排名：3，職稱(chēng)：副主任醫(yī)師，行政職務(wù)：病理科主任，工作單位：威海市婦幼保健院，完成單位：威海市婦幼保健院。

對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：主要承擔(dān)項(xiàng)目初期查閱相關(guān)資料并參與課題設(shè)計(jì)，參與課題的資料收集，課題的部分實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

完成單位情況

單位名稱(chēng)：威海市婦幼保健院，排名：1。

對(duì)本項(xiàng)目貢獻(xiàn)： 我單位始終重視并推動(dòng)科技創(chuàng)新工作，對(duì)于科技工作，秉著一切以科研工作為重，從宏觀上調(diào)控并監(jiān)督課題研究的發(fā)展，從方針上給予指引，在實(shí)驗(yàn)方面協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)科室給予支持，通過(guò)整合各方面資源，為課題的進(jìn)行鋪開(kāi)一條大路。在資金上盡全力支持，為實(shí)驗(yàn)的需求保駕護(hù)航。在課題申報(bào)上積極幫助并上報(bào)、申請(qǐng)。在課題進(jìn)行時(shí)，按時(shí)進(jìn)行督促其匯報(bào)，達(dá)到了前期的預(yù)期目的。

單位名稱(chēng)：威海市立醫(yī)院，排名：2。

對(duì)本項(xiàng)目貢獻(xiàn)：我單位本著支持科技創(chuàng)新工作，不僅對(duì)于本單位科研寄予大力支持，對(duì)于有合作關(guān)系的科研工作亦給予全力支持及方針的指引并及時(shí)督促其盡量按時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的完成工作。