孕前咨詢中對(duì)肥胖者的建議（BMI≥28.0）

（1）合理安排飲食

在膳食營養(yǎng)素平衡的基礎(chǔ)上減少每日攝入的總熱量，原則是低能量，低脂肪，適宜優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋白、豆制品、雞肉、牛奶等）和復(fù)雜碳水化合物如谷類食物，增加新鮮蔬菜與水果。碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪所提供熱能的比例分別為60～65%，15～20%，25%，以減少脂肪（如肥肉、內(nèi)臟、蛋黃、硬果、植物油等）為主。

（2）運(yùn)動(dòng)和鍛煉

         以中等或低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為好，如快步走、慢跑、羽毛球、乒乓球、跳舞、游泳、汽車等。活動(dòng)30分鐘可消耗能量100～200Kcal，需量力而行，有病如心血管病、高血壓病時(shí)要注意安全，選擇運(yùn)動(dòng)方式一般從小運(yùn)動(dòng)量開始，每日30分鐘，待適應(yīng)后增加到30～60分鐘，如每次活動(dòng)超過10分鐘，分幾次活動(dòng)，活動(dòng)的總時(shí)間可累加。出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)：

①心跳不正常，如心率明顯加快，心律不齊，心悸；

②胸部、上臂或咽部疼痛或沉重感；

③眩暈，頭痛，冷汗，昏厥，意識(shí)障礙等；

④氣短；

⑤身體任何一部位突然疼痛、麻木；

⑥一時(shí)性失明或失語。

（3）健康飲食行為

①每餐不過飽，7～8成即可；

②不暴飲暴食；

③細(xì)嚼慢咽，延長進(jìn)食時(shí)間；

④挑選食物，特別挑選低脂肪食品；

⑤用小餐具進(jìn)食，增加滿足感；

⑥按進(jìn)食計(jì)劃把每餐食品計(jì)劃好；

⑦可少量多餐完成每日計(jì)劃，可減少“饑餓感”；

⑧最好記錄“進(jìn)餐日記”，活動(dòng)記錄；

⑨準(zhǔn)備懷孕前三月服用多種維生素或葉酸；

⑩妊娠后不主張減肥。

        （4）藥物減肥

此種減肥不是為美容，而只是為減少肥胖而導(dǎo)致疾病的危險(xiǎn)性。在上述三種治療無效時(shí)用。準(zhǔn)備近期妊娠的婦女不用藥物減肥。