孕前及孕期婦女應(yīng)關(guān)注的疾病

1．患有內(nèi)科疾病

心臟病患者：心臟功能III、IV級(jí)者不應(yīng)懷孕。孕前要在內(nèi)科醫(yī)生處診治，在醫(yī)生同意情況下，在內(nèi)科、產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)下，選擇合適的時(shí)間懷孕及分娩。

肝病患者：病毒性肝炎尤其是乙肝病毒易感染胎兒。故在急性期和慢性活動(dòng)型肝炎患者不宜懷孕。應(yīng)在肝炎恢復(fù)期并且病情穩(wěn)定半年后再懷孕為妥。丈夫如果患肝炎并在傳染性較強(qiáng)時(shí)，唾液、精液中也含乙肝病毒，易傳染給孕婦及胎兒，故也應(yīng)在肝炎處于恢復(fù)期后，妻子未感染時(shí)再懷孕。

腎臟病或慢性高血壓癥患者：輕癥患者又無(wú)并發(fā)癥如心臟病、腦血管病等或腎病并發(fā)高血壓時(shí)，妊娠結(jié)局常較好，可以懷孕，否則母子均危險(xiǎn)。故應(yīng)在內(nèi)科醫(yī)生診治及可以勝任妊娠分娩時(shí)才能懷孕，否則應(yīng)認(rèn)真避孕。

肺結(jié)核患者：目前患者增多，如已處于恢復(fù)期或病情較輕者可以受孕。如病情較重處于傳染期，可導(dǎo)致妊娠結(jié)局不良，結(jié)核菌可以通過(guò)血液播散在胎盤(pán)內(nèi)形成結(jié)核病灶，并破壞胎盤(pán)組織進(jìn)入胎兒體內(nèi)，故不適合妊娠?；颊咝枰幬锶珂溍顾?、利福平等治療，這些藥物對(duì)胎兒有害，損傷其聽(tīng)神經(jīng)或有致畸危險(xiǎn)，故不適合受孕者如懷孕應(yīng)終止妊娠，先積極治療疾病為妥，治愈后再懷孕。

甲亢患者：一般來(lái)說(shuō)甲狀腺功能亢進(jìn)患者，如果癥狀輕，經(jīng)過(guò)治療可以很好控制時(shí)，能夠受孕。重癥患者，用藥不易控制時(shí)，可以引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、妊娠高血壓綜合癥等并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)甲亢危象危及孕婦生命，不宜懷孕。甲亢患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，俟病情穩(wěn)定，癥狀減輕，基礎(chǔ)代謝接近正常時(shí)受孕。如醫(yī)生給予抗甲狀腺藥物，不可隨意停藥，以免病情惡化，后果常較嚴(yán)重。

2．患有婦科病

子宮肌瘤患者：如粘膜下或壁間肌瘤，體積又較大，已影響子宮大小及宮腔形態(tài)，受孕后易流產(chǎn)，如可能應(yīng)孕前行肌瘤剔除術(shù)。如較小漿膜下肌瘤，不影響宮腔及月經(jīng)可以受孕。其余酌病情而定。

卵巢囊腫患者：一般卵巢腫物如大于6公分應(yīng)即手術(shù)切除，不應(yīng)等待孕后治療。

3．患有外科疾病

如慢性闌尾炎或良性腫物等，如有手術(shù)指征宜孕前處理，以免孕后病情加重需要手術(shù)時(shí)，處理困難或?qū)θ焉镉胁焕绊憽?/span>

4．有不良妊娠結(jié)局史者

如有流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡史等的患者，應(yīng)分析不良妊娠結(jié)局原因，做必要的檢查及處理，以避免類(lèi)似問(wèn)題再發(fā)生。

5．有出生缺陷（birth defect）兒生育史患者

首先分析出生缺陷的類(lèi)型，是否遺傳病，如非某種典型遺傳病要分析其結(jié)構(gòu)缺陷是畸形(malformation)、或變形(deformation)還是阻斷癥(disruption)。

遺傳病是染色體遺傳病，還是單基因遺傳病、多基因遺傳病，顯性或隱性。如條件允許應(yīng)畫(huà)家譜、見(jiàn)患兒，做必要的檢查后再做診斷。

結(jié)構(gòu)缺陷的病因分析見(jiàn)孕早期有關(guān)先天畸形的成因部分。

6．有不良心理狀態(tài)者

如近期家中有不幸，親人亡故或其它不良事件，使夫婦雙方尤其女方精神遭受重大打擊，心理方面有較大波動(dòng)或抑郁，由于影響體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，故會(huì)對(duì)胎兒造成不利影響，應(yīng)在精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)后再懷孕。

7．加強(qiáng)口腔保健

妊娠期口腔疾患會(huì)加重，并且許多牙科手術(shù)不適宜孕期施行?？谇卉浗M織疾病，如牙齦炎等，可使細(xì)菌進(jìn)入血流，形成血管內(nèi)膜炎，因此影響胎盤(pán)功能而致早產(chǎn)，故孕前將口腔疾病治愈極為重要。