為及時、高效、妥善處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有效應(yīng)對并及時控制突發(fā)事件給人民健康造成的危害，做好醫(yī)療救護(hù)工作，避免和減少人員傷亡，保障廣大人民群眾的生命健康、依據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病防治法實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》、《山東省突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本預(yù)案。

一、組織管理

（一）組織結(jié)構(gòu)

1、成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)工作組。辦公室設(shè)在院長辦公室，院長任組長，業(yè)務(wù)副院長任副組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理與疾病控制科、藥劑科、醫(yī)學(xué)設(shè)備科、總務(wù)科、門診部主任為工作組成員。

2、組建一組迅速有力的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，由分管醫(yī)務(wù)科的副院長任組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任任副組長，成員由急診科全體醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)院救災(zāi)應(yīng)急醫(yī)療隊成員組成。

3、成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家組，由各專業(yè)的主任組成。

（二）職能

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)辦公室人員一旦接到突發(fā)時間的通知，應(yīng)立即啟動應(yīng)急協(xié)調(diào)工作組，由組長統(tǒng)一指揮、布置，各成員根據(jù)分工不同，履行各自職責(zé)，采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，注意分析事件發(fā)展趨勢，有效控制事態(tài)發(fā)展。

醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的工作職責(zé)：

1.1負(fù)責(zé)全院醫(yī)療衛(wèi)生救援人員的組織協(xié)調(diào)；

1.2普及衛(wèi)生知識，針對事件的性質(zhì)，開展衛(wèi)生知識宣教，提高大眾健康意識和自我防護(hù)能力；

1.3組織專家組成員搜集整理有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，及時開展相應(yīng)的培訓(xùn)工作。

藥劑科、醫(yī)學(xué)設(shè)備科的工作職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的疫苗、藥品、醫(yī)療設(shè)備、器械的儲備供應(yīng)。

 感染管理與疾病控制科：負(fù)責(zé)消毒隔離與安全防護(hù)的指導(dǎo)、監(jiān)測、檢查工作，負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)診、登記、疫情報告，協(xié)助疾控部門進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查分析工作，負(fù)責(zé)全院的預(yù)防接種工作。

門診部：負(fù)責(zé)指導(dǎo)門診診室布局、設(shè)置，門診病人的預(yù)檢、分診、登記工作。

總務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的終末處理。

采購中心：負(fù)責(zé)后勤物資的保障工作

2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治小組負(fù)責(zé)實施現(xiàn)場救護(hù)，在現(xiàn)場救護(hù)中，依據(jù)受害者的傷病情況，按輕、中、重、死亡分類，分別以“藍(lán)、黃、紅、黑”的傷病卡作出標(biāo)志，置于傷病員的左胸部或其它明顯部位。本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則，將經(jīng)治的傷員的血型、傷情、急救處置、注意事項等逐一填寫傷員情況單，并置于傷員衣袋內(nèi)，傷病員經(jīng)現(xiàn)場檢傷分類、處理后，安全轉(zhuǎn)送病人至醫(yī)院。傷病員現(xiàn)場經(jīng)治的醫(yī)療文書要一式兩份，及時向現(xiàn)場總指揮匯總，并向接納傷員的醫(yī)院提交。在急診科實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，依據(jù)診療常規(guī)對病人進(jìn)行施治，需相關(guān)科室參與會診搶救時可電話通知。同時值班人員在搶救病人的同時通知科主任，并向醫(yī)務(wù)科和總值班報告。

3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家組負(fù)責(zé)搜集、整理有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，及時開展相應(yīng)的培訓(xùn)工作。

二、人員培訓(xùn)

（一）培訓(xùn)對象

臨床、醫(yī)技、行政職能科室全體中層領(lǐng)導(dǎo)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治組成員。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容

1、威海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

2、心肺復(fù)蘇指南

3、醫(yī)護(hù)人員傳染病防治知識及其他有關(guān)內(nèi)容

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警

突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警分級主要根據(jù)發(fā)生的危險程度和進(jìn)程狀況等基本特點，原則上分為綠色、黃色、橙色、紅色四級預(yù)警。

1、綠色預(yù)警：綠色預(yù)警是指局部出現(xiàn)乙類傳染病、地方病和發(fā)病人數(shù)明顯增加，監(jiān)測發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害因素增多或危害程度加重。需要鎮(zhèn)（街道）處理。

2、黃色預(yù)警：黃色預(yù)警是指突發(fā)事件發(fā)生的初期或者可能發(fā)生，影響范圍在局部，需要衛(wèi)生局做出應(yīng)急反應(yīng)的一種預(yù)警。包括以下6種情況：

2.1鼠疫、霍亂、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎以及傳染性非典型性肺炎可疑病人及時出現(xiàn)，局限在一個較小的區(qū)域，無向外傳播的跡象。

2.2其他乙類、丙類傳染病的社區(qū)內(nèi)暴發(fā)、流行。

2.3在短期內(nèi)某一局部區(qū)域發(fā)生原因不明的具有相同或相似臨床特征的死亡病例，中毒原因明確，污染的食品未流入其他地區(qū)。

2.4在局部地區(qū)較小的人群中發(fā)生較多的急性職業(yè)中毒明確，中毒原因明確。

2.5實驗室內(nèi)細(xì)菌、病毒泄露，造成內(nèi)部人員感染。

2.6菌種丟失、自然災(zāi)害等突發(fā)事件，在局部范圍內(nèi)造成一定影響。                    

3、橙色預(yù)警：橙色預(yù)警是指突發(fā)事件后，影響范圍涉及幾個鎮(zhèn)（街道）需要啟動市級預(yù)案的一種預(yù)警，主要包括以下幾種情況：

3.1鼠疫、霍亂和肺炭疽在一個鎮(zhèn)（街道）中發(fā)生和流行。

3.2在我市1個鎮(zhèn)（街道）發(fā)現(xiàn)個別非典臨床診病人或疑似病例。

3.3其他乙類、丙類傳染病在1個鎮(zhèn)（街道）暴發(fā)、流行，嚴(yán)重影響生產(chǎn)、生活和社會秩序。

3.4在短期內(nèi)某個鎮(zhèn)（街道）集中發(fā)生原因不明的具有相同或相似臨床特征的患者，出現(xiàn)死亡病例，傳播速度較快，或者涉及的范圍較大，對公眾健康和社會穩(wěn)定造成嚴(yán)重影響，引起一定程度的社會恐慌。

3.5同一食品污染在市內(nèi)多個鎮(zhèn)（街道）造成大量食物中毒，中毒和死亡人數(shù)不斷增加。

3.6同一個鎮(zhèn)（街道）發(fā)生大量急性職業(yè)中毒，職業(yè)危害因素未能有效控制并涉及周邊鎮(zhèn)（街道）人群，中毒和死亡人數(shù)不斷增加。

3.7 其他由生物制品接種不良反應(yīng)、菌種及大型放射源丟失、自然災(zāi)害、化學(xué)生物恐怖等引起一個或相鄰鎮(zhèn)（街道）公眾健康嚴(yán)重?fù)p害，造成較大范圍社會恐慌，影響社會穩(wěn)定。

4、紅色預(yù)警：紅色預(yù)警是指突發(fā)事件發(fā)生后，影響范圍波及多鎮(zhèn)（街道），需要市政府多個部門協(xié)調(diào)行動的一種預(yù)警。主要包括以下10種情況：   

4.1鼠疫、霍亂和肺炭疽在一個鎮(zhèn)（街道）中發(fā)生和流行，并且已經(jīng)向其他市擴(kuò)散，有沿主要交通干線傳播的趨勢。

4.2我市有2個或2個以上鎮(zhèn)（街道）發(fā)現(xiàn)多例非典臨床診斷病例或疑似非典臨床診斷病歷或疑似病歷。

4.3我市有禽類禽流感發(fā)生，并出現(xiàn)人間禽流感疫情包括確診病例和疑似病例。

4.4其他乙類、丙類傳染病在我市暴發(fā)、流行，并且流行范圍有向外發(fā)展的跡象，嚴(yán)重影響生產(chǎn)、生活和社會秩序。

4.5在短期內(nèi)我市多處集中發(fā)生原因不明的具有相同或相似臨床特征的患者，出現(xiàn)死亡病例，傳播速度較快，對公眾健康和社會穩(wěn)定造成嚴(yán)重影響，引起社會恐慌。

4.6統(tǒng)一食品造成大量食物中毒病人，被污染的食品已經(jīng)流入其它縣（市、區(qū)），中毒人數(shù)不斷增加，并造成多人死亡。

4.7同一區(qū)域發(fā)生大量急性職業(yè)中毒病人，職業(yè)危害因素未能有效控制并涉及周邊地區(qū)人群，中毒和人死亡人數(shù)不斷增加，對公眾健康和社會穩(wěn)定造成嚴(yán)重影響，引起社會恐慌。

4.8國內(nèi)外出現(xiàn)新發(fā)、突發(fā)傳染病重大疫情，已經(jīng)傳入或者有傳入我市重大危險。

4.9由群體性生物制品接種不良反應(yīng)、菌種及大型放射源丟失，大批量進(jìn)入流通環(huán)節(jié)的血液或血液制品被艾滋病病毒污染，已被證實發(fā)生的范圍較大的化學(xué)、生物污染，自然災(zāi)害等對社會公眾健康造成嚴(yán)重?fù)p害。

4.10根據(jù)威海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的緊急要求，需要啟動紅色預(yù)警的情況。

四、監(jiān)督管理

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組長定期對突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)措施落實不到位，造成醫(yī)療救援工作延誤者，要追究相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)事人的責(zé)任。